Marca

Modelo

Versión

Matrícula

Año de matriculación

Año de compra

Valor de los accesorios

Propietario de la moto

N.I.F/N.I.E del propietario

Fecha de nacimiento del propietario

Tipo de carnet del propietario

Fecha expedición carnet del propietario

N.I.F/N.I.E

Fecha de nacimiento

Tipo de carnet

Fecha expedición carnet

Código Postal

Localidad

Tipo de seguro a contratar

Seguro de accidentes del conductor

Asistencia en viaje

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Teléfono